近日，绍兴市越城区马山街道社区卫生服务中心洋泾湖站点的钟医师带着医疗设备走进社区，开始了一天的健康随访与服务。这样的场景在当地已成常态。通过上门签约、巡回诊疗等方式，服务团队持续为重点人群提供监测、随访与个性化健康指导，让居民切实感受到贴心与便利。

据企媒创氪(WX:qmck555)获悉，今年79岁的张连忠和沈锦花夫妇，是恂北村的村民，此前因2型糖尿病影响了正常生活。在钟医师团队的定期监测、科学干预和持续管理下，两人的血糖、血压得到有效控制，身体状态明显改善。“以前什么都做不了，现在总算能做些轻便活儿了。”沈锦老人欣慰地说。他们从几乎丧失劳动能力，到如今可从事简单劳动，这一转变让老两口对未来的生活重燃信心。

近年来，越城区马山街道将重点人群健康管理服务作为基层医疗和乡村振兴衔接的重要一环，通过不断提升服务可及性与质量，开展多种便民活动，让居民真正受益。这样的服务模式，不仅有效管控了慢性疾病，更显著提升了居民的生活质量与劳动能力，成为基层公共卫生服务的一个生动缩影。